Au-delà du traitement des maladies parodontales et des récessions, certaines situations cliniques nécessitent des interventions chirurgicales ciblées, souvent réalisées en complément d’un traitement orthodontique, prothétique ou esthétique.

Frénectomies labiales et linguales : Un frein labial ou lingual hypertrophique ou inséré trop bas peut être responsable de plusieurs problématiques : diastème inter-incisif persistant, récession gingivale, gêne fonctionnelle, troubles de la phonation ou de la succion chez l’enfant, instabilité prothétique chez l’adulte. La frénectomie consiste à libérer ou repositionner le frein, par technique conventionnelle ou au laser, dans une intervention courte aux suites peu douloureuses. Chez l’enfant, elle est souvent indiquée en collaboration avec l’orthodontiste ou l’orthophoniste.

Dégagements de dents incluses avec traction orthodontique : Lorsqu’une dent (le plus souvent une canine, parfois une incisive ou une prémolaire) ne fait pas son éruption normale et reste incluse dans l’os, une intervention combinée parodontale et orthodontique est nécessaire. Nous procédons au dégagement chirurgical de la dent dans le respect de son environnement parodontal, puis collons un dispositif de traction relié à l’appareillage orthodontique. La technique chirurgicale (fenêtre ouverte, lambeau déplacé apicalement, tunnelisation) est choisie en fonction de la position de la dent et de la quantité de gencive attachée disponible, afin de garantir un résultat esthétique et parodontal optimal.

Élongations coronaires (dents courtes, éruption passive incomplète) : Lorsque les dents apparaissent trop courtes — soit en raison d’une éruption passive incomplète (la gencive n’a pas migré normalement durant la croissance), soit parce qu’une restauration prothétique nécessite davantage de hauteur dentaire — l’élongation coronaire permet de redonner aux dents leurs proportions naturelles. L’intervention consiste à repositionner la gencive et, lorsque cela s’avère nécessaire, à remodeler le contour osseux sous-jacent afin de respecter l’espace biologique. Cette chirurgie est indiquée à visée esthétique (sourire gingival, dents courtes du secteur antérieur) ou fonctionnelle (avant la réalisation d’une couronne ou d’une facette sur une dent délabrée).